Osteoporoza je koštano oboljenje koje posebno pogađa žene nakon 50. godine. Kosti postaju poroznije, lakše se lome, a prelomi su komplikovaniji. Kako se boriti protiv osteoporoze?

Kada se u telu više koštane mase razgrađuje nego izgrađuje, dijagnoza glasi: osteoporoza. Upravo zato je za starije ljude posebno važno da su stabilni na nogama kako bi izbegli padove, a time i eventualne lomove kostiju, pojašnjava Tomas Kauš, šef ortopedske klinike Kurkeln u Bad Nejenaru: „Veoma je važno ostati u pokretu da ne bi počeli problemi sa ravnotežom kod ustajanja.“ Osim toga, preporučuje dr Kauš, kosti reaguju na impulse kretanja: „Kost koja je izložena većem naporu stvaraće i više mineralnih soli.“ A one kost čine čvršćom.

Tiha bolest

Većina ljudi koji boluju od osteoporoze dugo ne primećuju nikakve simptome. Zato se ona često naziva i „tihom bolešću“. Osteoporoza može da se „šunja“ 10-15 godina i često se primeti tek kada dođe do nekog loma. Tako je bilo i kod 69-godišnje Regine Brojer. Ona se okliznula na pločicama i pala, pri čemu je slomila bedrenu kost i iščašila rame.

„U početku je to izgledalo kao jednostavan prelom“, priča pacijentkinja, ali onda su se stvari zakomplikovale: „Kost je počela da se mrvi. Bila je kao trula grančica.“ Regina Brojer sada dolazi tri puta nedeljno na rehabilitaciju u Bad Nojenar. Na njenom planu su fizioterapija i gimnastika.

Opasna i po život

Kod svake treće žene starije od 50 godina, odnosno nakon menopauze, kosti zbog opadanja nivoa hormona postaju poroznije. Žene su, sveukupno, dvostruko češće time pogođene nego muškarci. Svetska zdravstvena organizacija (WHO) uvrstila je osteoporozu u deset najvažnijih bolesti našeg doba. Ali uprkos tome, još je mnogo onih koji je shvataju olako, a to može da bude opasno, upozorava dr Kauš: „Osteoporoza je, u najgorem slučaju, bolest opasna po život i često se potcenjuje.“

Taj najgori slučaj je lom bedrene kosti. Dokazano je, naime, da je stopa smrtnosti pacijenata sa takvom frakturom pet godina nakon preloma znatno veća nego kod onih koji takvu povredu nemaju. „Kada neka osoba određene starosti duže vreme mora da leži u krevetu i nije pokretna, dolazi do mnogih komplikacija“, ukazuje dr Kauš. Na primer do tromboze, plućne embolije ili oboljenja karidovaskularni sistem. „A od toga pacijenti mogu da umru.“

Treba znati i kako pasti

Osteoporozu je moguće otkriti i u ranom stadijumu. Digitalnim rentgenskim pregledom može se izmeriti gustina kostiju. Takav pregled ne može da se uporedi sa konvencionalnim rentgenskim snimanjem, objašnjava dr Kauš: ovde je i zračenje mnogo manje. U klinici u Bad Nojenaru godišnje obavljaju oko 800 takvih pregleda.

„Kada ustanovimo gubitak koštane mase, sastavljamo odgovarajući program terapije: gimnastiku i učenje kako ‘pravilno’ padati“, priča ortoped iz Bad Nojenara.

Neki lekovi mogu i da izazovu osteoporozu: „Ako na primer neki pacijent koji pati od reume čitav život mora da uzima kortizon, onda često oboli od osteoporoze kao posledice uzimanja kortizona.“ I hemo-terapije kod obolelih od raka mogu da izazovu osteoporozu. Regina Brojer je jedan takav primer. Kod nje je 2002. otkriven rak želuca i tumor je operisan. Nakon operacije, pacijentkinja dobijala hemo-terapiju. Njena osteoporoza je sekundarna posledica toga. Ubuduće će penzionerka morati više da se kreće i da promeni svoju ishranu. Na jelovniku obolelih od osteoporoze moraju se pre svega naći namirnice bogate kalcijumom i vitaminom D.

Duži život – veća opasnost od osteoporoze

U naprednom stadijumu osteoporoze danas se kao terapija uglavnom koriste bisfosfonati. Oni zaustavljaju razgrađivanje koštane mase i ona se ponovno „zgušnjava“, što smanjuje opasnost od lomova. Slično deluje i stroncijum. Korisni mogu da budu i hormoni jer i oni zaustavaljaju razgrađivanje koštane mase. Taj oblik terapije je, međutim, sporan jer se njime kod žena povećava rizik raka dojke.

„Pre jednog veka ljudi jednostavno nisu živeli 80 godina“, kaže Kauš: „Tada nismo ni mogli da upoznamo osteoporozu.“ Ali ona i danas, ukazuju stručnjaci, ispravnim i pravovremenim tretmanom može da se zaustavi – u nekim slučajevima čak i da se leči. Za to su potrebni disciplina, pravilna ishrana i kretanje, kretanje i još jednom – kretanje.

DW