Otkriće splitskih liječnika novog primitivnog refleksa kod djece snažno je odjeknulo u stručnim krugovima

Piše: Javorka Luetić/Nedjeljna Dalmacija

Nakon što je predstavljeno na Hrvatskoj proljetnoj pedijatrijskoj školi u Splitu i objavljeno u vodećem svjetskom časopisu za razvojnu neurologiju Pediatric Neurology, otkriće refleksa laktanja kod novorođenčadi koje su primijetili i opisali splitski znanstvenici, izazvalo je golemo zanimanje stručnjaka diljem svijeta. Prof. dr. Marijan Saraga, pedijatar nefrolog s Klinike za dječje bolesti KB-a Split, voditelj istraživanja, nedavno je boravio u Grazu gdje je pozvan da otkriće novog refleksa predstavi na Šestom kongresu razvojne neurologije posvećenom 80. obljetnici Heinza Prechtla, utemeljitelja smjera koji se bavi proučavanjem spontanih pokreta u djece.

"Makni to!"

– Ispitivali smo 81 zdravo dijete neposredno nakon poroda u Klinici za ginekologiju KB-a Split, a nakon što smo ih otpustili kući, ispitivali smo ih svaka dva tjedna tijekom sljedeća tri mjeseca. Svaki put smo uz neurološki pregled radili i "test laktanja". Zapazili smo da se taj stereotipni pokret pojavljuje kod novorođenčadi i mlađe dojenčadi pri ultrazvučnom pregledu trbuha. Na pritisak sondom u područje pod rebranim lukom čak 64 posto promatrane djece reagiralo je guranjem lakta prema mjestu pritiska i odmicanjem vlastitim laktom objekta kojim se pritisak vršio. Takva se vrsta pokreta prvi put javlja do 30 dana života, ne poslije. Najčešća je između 16. i 30. dana života. Nakon 86. dana života, tako reagira samo dva posto djece, a 12 posto ih zadržava samo prvu fazu refleksa. Temeljem svega zaključili smo da je riječ o novom, dosad nepoznatom primitivnom obrambenom refleksu, otklanjajućeg karaktera, koji smo mi nazvali refleks laktanja.

O tome kako objašnjava novootkriveni refleks – koji nije i jedini – kod tako male djece, prof. dr. Saraga kaže:

– Novorođenčad i mlađa dojenčad često imaju automatske obrambene reakcije rukama, nogama ili tijelom, a svrha im je izbjegavanje podražaja koji bi mogli poremetiti njihovu tjelesnu cjelovitost. Takvi refleksi se dobiju rođenjem, pa se u neurologiji nazivaju primitivnim refleksima koji spontano nestaju kada se moždana kora razvije toliko da dijete može voljno reagirati i svjesno se suprotstavljati mogućoj opasnosti.

Mnogi od njih su opisivani prije više od 50 godina, i nazvani prema različitim autorima, a služe za praćenje neurološkog razvoja djeteta kao odrednice prema kojima se utvrđuje stupanj razvoja i moguća odstupanja od normalnog u određenoj životnoj dobi djeteta.

Ovim laktanjem novorođenče brani svoj mekani trbuh od nečega što bi ga moglo ugroziti. Jedna od najvažnijih točaka u životu fetusa je točka u kojoj se spajaju pupčani tračak i trbuh, jer kroz pupak sve ulazi u tijelo i sve izlazi iz njega. To je veza s majkom i čini se da to mjesto mora biti ultimativno branjeno. Dosad smo znali da fetus tu svoju ranjivu točku brani fleksornim položajem (sklupčavanjem), kao što čini i jež kad mu zaprijeti opasnost. A laktanje – koje nestaje nakon tri mjeseca života – potpuno je novo otkriće!

Dr. Saraga s osmijehom dodaje da ovo laktanje nema nikakve veze s "laktanjem" u kasnijem životu.

Start novih ispitivanja

– Za sada se ne zna kakva će biti vrijednost ovog otkrića u praksi, ali činjenica da je stručna javnost pokazala veliko zanimanje za naše otkriće i da su nam mnogi kolege priznali kako je refleks laktanja dobro prezentiran i dokumentiran, govori da smo dodali novu kockicu u otkrivanju tajni ljudskog tijela. Čak su nam i neki iskusni kolege svjetskoga glasa dali vrlo prijateljske savjete kako izvršiti korisne promjene u radu. Naš je sljedeći korak – kao i kod ispitivanja svih sličnih refleksa – ispitivanje "laktanja" u skupini djece koja nemaju uredan psihomotorni razvoj. Možda refleks laktanja može biti dobar pokazatelj nastanka takvog stanja. Ispitivanje ćemo započeti kod djece s hipoksijom mozga (pomanjkanje kisika) i kod djece koja imaju neke druge bolesti koje oštećuju mozak. Vidjet ćemo je li izražajnost tog pokreta kod njih drukčija od ostalih primitivnih pokreta. Slična ispitivanja započet će vjerojatno i u drugim zemljama, što nas raduje jer mi otkriće nismo patentirali, pa ćemo o ovom refleksu vjerojatno još ponešto doznati.