Male boginje se prenose kaplji\u010dnim putem (ka\u0161ljanjem, kijanjem ili u direktnom kontaktu sa sekretom iz nosa ili \u017edrela inficiranih osoba). Obolele osobe su najzaraznije dva do \u010detiri dana pre i do \u010detiri dana nakon izbijanja ospe.<\/p>\n
Kod ove bolesti se registruju sezonske oscilacije u javljanju sa porastom obolevanja tokom perioda kasne zime i prole\u0107a. \u010covek je jedini prirodni rezervoar virusa.<\/p>\n
Inkubacioni period (vreme od izlo\u017eenosti virusu do pojave prvih simptoma bolesti) prose\u010dno iznosi 10 do 12 dana (a kre\u0107e se u intervalu od sedam do 18 dana). Po\u010detak bolesti karakteri\u0161u povi\u0161ena temperatura, malaksalost, crvene i vodnjikave o\u010di, curenje iz nosa i ka\u0161alj.<\/p>\n
Karakteristi\u010dna crvena ospa se prvo javlja na licu, unutar dva do \u010detiri dana od po\u010detka simptoma, a potom se \u0161iri ka trupu i ekstremitetima. Ospa obi\u010dno traje \u010detiri do \u0161est dana i naj\u010de\u0161\u0107e je pra\u0107ena blagim perutanjem ko\u017ee.<\/p>\n
Te\u0161ka klini\u010dka slika sa komplikacijama se javlja kod nedovoljno uhranjene dece, posebno one koja imaju nedostatak vitamina A u ishrani, kod onih osoba kod kojih je imuni sistem oslabljen zbog neke druge bolesti, \u010de\u0161\u0107a je kod dece mla\u0111e od pet godina i osoba starijih od 20 godina.<\/p>\n
Pad imuniteta posle bolesti mo\u017ee da traje nekoliko nedelja i razlog je pove\u0107ane osetljivosti na druge infekcije, a posebno na infekcije koje uzrokuje streptococcus pneumoniae.<\/p>\n
Komplikacije se javljaju u oko 30 odsto prijavljenih slu\u010dajeva, a \u010dine ih infekcije srednjeg uha (7-9%), prolivi sa dehidratacijom (6%), zapaljenje plu\u0107a (1-6%), slepilo i postinfektivni encefalitis – zapaljenje mozga (1 na 1000 slu\u010dajeva), kao i subakutni skleroziraju\u0107i panencefalitis (SSPE) u 1 na 100.000 slu\u010dajeva.<\/p>\n
Kao posledica navedenih komplikacija malih boginja mogu\u0107i su i smrtni ishodi.<\/p>\n
Vakcina i imunitet<\/strong><\/p>\n Rutinska imunizacija dece odre\u0111enog uzrasta sa visokim obuhvatom (vi\u0161e od 95 odsto) je klju\u010dna javnozdravstvena strategija u spre\u010davanju i odstranjivanju ove bolesti.<\/p>\n Serolo\u0161ke studije su pokazale da se kod 99% dece koja su primila dve doze vakcine protiv malih boginja, zau\u0161aka i rubele (MMR) u uzrastu nakon navr\u0161enih 12 meseci razvija adekvatan imuni odgovor.<\/p>\n Druga doza vakcine je neophodna zbog \u010dinjenice da jedan broj dece (oko 5%) nakon davanja prve doze ne razvija adekvatan imuni odogovor, kao i zbog uticaja na du\u017einu trajanja imuniteta.<\/p>\n Vakcine indukuju dugotrajan i sna\u017ean imunitet kod vakcinisanih, pru\u017eaju individualnu a kod visokog obuhvata i kolektivnu za\u0161titu (kolektivni imunitet) koja je od izuzetne va\u017enosti jer se tako \u0161tite i one osobe koje iz objektivnih razloga nisu mogle biti vakcinisane i jer je to jedini na\u010din da se spre\u010di cirkulacija virusa i bolest elimini\u0161e iz populacije.<\/p>\n Primarna vakcinacija protiv malih boginja, zau\u0161aka i rubele sprovodi se kod dece od navr\u0161enih 12 meseci jednom dozom kombinovane vakcine \u2013 MMR vakcina.<\/p>\n Revakcinacija (druga doza vakcine) se sprovodi primenom MMR vakcine pre upisa u prvi razred osnovne \u0161kole, a izuzetno u toku prvog razreda.<\/p>\n Neimunizovane i nepotpuno imunizovane osobe (izuzev onih kod kojih postoje trajne kontraindikacije) treba da se vakcini\u0161u nedostaju\u0107im dozama MMR vakcine do navr\u0161enih 18 godina \u017eivota, a prema epidemiolo\u0161kim indikacijama i kasnije. Minimalni razmak izme\u0111u davanja dve doze MMR vakcine iznosi \u010detiri nedelje.<\/p>\n Osetljive kontakte (bez prethodno ste\u010denog imuniteta) obolelih od morbila potrebno je vakcinisati MMR vakcinom \u0161to pre, a najkasnije unutar 72 sata od kontakta.<\/p>\n Aktivna imunizacija zaposlenih u zdravstvenim ustanovama<\/strong><\/p>\n Zaposleni u zdravstvenim ustanovama koji nisu prele\u017eali ili nisu vakcinisani protiv malih boginja, rubele i zau\u0161aka, u slu\u010daju obolevanja mogu predstavljati izvor infekcije za pacijente, druge zaposlene, kao i osobe iz bliskog kontakta u populaciji.<\/p>\n Za sve zaposlene u zdravstvenim ustanovama koji su ro\u0111eni 1971. godine i kasnije aktivna imunizacija MMR vakcinom je obavezna.<\/p>\n MMR vakcina<\/strong><\/p>\n MMR vakcina je kombinovana virusna vakcina koja se pravi od oslabljenih virusa uzro\u010dnika malih boginja, zau\u0161aka i rubele.<\/p>\n Pored op\u0161tih kontraindikacija (akutna bolest, povi\u0161ena temperatura, alergijska reakcija na prethodnu dozu ili sastojak vakcine), posebne kontraindikacije za davanje su trudno\u0107a i stanje oslabljene otpornosti organizma.<\/p>\n Naj\u010de\u0161\u0107e ne\u017eeljene reakcije nakon vakcinacije su bol i crvenilo na mestu davanja vakcine, a u tri do pet odsto vakcinisanih dolazi do pojave tzv. “male bolesti” u periodu koji odgovara prose\u010dnom vremenu inkubacije za svaku bolest od kojih vakcina \u0161titi.<\/p>\n Simptomi se javljaju u vidu kratkotrajne ospe i\/ili povi\u0161ene temperature, i\/ili uve\u0107anja limfnih i pljuva\u010dnih \u017elezda, prolaznog su karaktera i ne zahtevaju le\u010denje. (Izvor: Institut za javno zdravlje “Batut”)<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Male boginje, morbili ili ospice, su akutno, veoma zarazno virusno oboljenje koje uglavnom poga\u0111a decu, a ponekad mo\u017ee da dovede i do te\u0161ke klini\u010dke slike.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":362699,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-362698","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-svastara"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=362698"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362698\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":362700,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362698\/revisions\/362700"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/362699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=362698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=362698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=362698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}