{"id":247647,"date":"2018-06-03T10:59:16","date_gmt":"2018-06-03T08:59:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pcnen.com\/portal\/?p=247647"},"modified":"2018-06-03T10:59:16","modified_gmt":"2018-06-03T08:59:16","slug":"kada-proglasiti-nekoga-mrtvim","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/2018\/06\/03\/kada-proglasiti-nekoga-mrtvim\/","title":{"rendered":"Kada proglasiti nekoga mrtvim?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>U SAD, kao i mnogim drugim zemljama sveta, smrt mozga definisana je nepovratnim gubitkom svih mo\u017edanih funkcija, uklju\u010duju\u0107i i mo\u017edano stablo, nezavisno od toga \u0161to srce i plu\u0107a nastavljaju da funkcioni\u0161u sa podr\u0161kom aparata ili bez nje.<\/p>\n

Kako bi takva procedura bila mogu\u0107a, lekari moraju da primene odgovaraju\u0107e testove kojima podvrgavaju pacijente pre nego \u0161to ih proglase mrtvim.<\/p>\n

Magazin Vol strit d\u017eornal obja\u0161njava \u0161ta se u poslednje vreme de\u0161ava u SAD nakon \u0161to su porodice nekih od preminulih ili onih kojima to preti, pokrenule raspravu o tom pitanju (u pojedinim slu\u010dajevima i sudske postupke).<\/p>\n

Pojedini lekari predlo\u017eili su da praksa pri progla\u0161enju mo\u017edane smrti ubudu\u0107e uklju\u010duje prisustvo \u010dlanova porodice pri svim testovima progla\u0161enja mo\u017edane smrti.<\/p>\n

Koliko je stvar postala ozbiljna, svedo\u010di izjava Dejvida Grira, \u0161efa neurologije na Bostonskoj univerzitetskoj \u0161koli medicine, koji je zabrinut da se, pod pritiskom javnosti, dosada\u0161nja praksa naprosto raspada, kao i ceo koncept, uprkos tome \u0161to su najnovije smernice za lekare donesene 2010.<\/p>\n

Pojedine bolnice danas imaju razli\u010dita pravila koliko lekara mora da u\u010destvuje u testovima, kojih profila, i koliko mora da se \u010deka izme\u0111u pojedinih testova mo\u017edanih refleksa.<\/p>\n

A ako postoje bitne razlike, kako \u0107e onda javnost verovati u prosu\u0111ivanje slu\u010dajeva u kojima je re\u010d o \u017eivotu ili smrti ne\u010dijeg \u010dlana porodice?<\/p>\n

Profesor neurologije i neurohirurgije iz njujor\u0161ke bolnice “Langon Helt” Arijana Luis obja\u0161njava da bi svi lekari morali da razumeju koncept mo\u017edane smrti i primenu smernica za njeno utvr\u0111ivanje na isti na\u010din.<\/p>\n

U poslednjih nekoliko godina, one bolnice koje su svesne problema, po\u010dele su da uve\u017ebavaju lekare \u010dak i proceduralno ujedna\u010denim na\u010dinima saop\u0161tavanja smrti porodicama.<\/p>\n

Dru\u0161tvo za neurokriti\u010dnu negu zbog toga je organizovalo “Brain death toolkit”, zbirku video i drugog materijala iz kojeg lekari u\u010de najmoderniju ujedna\u010denu proceduru progla\u0161enja mo\u017edane smrti.<\/p>\n

Na njujor\u0161kom medicinskom fakultetu svi studenti moraju da pro\u0111u 90-minutni trening, koji uklju\u010duje i u\u010denje zakonskih i medicinskih obja\u0161njenja procedure progla\u0161enja mo\u017edane smrti. Na kraju je ispalo da je 86 odsto onih koji su pro\u0161li taj test reklo da se nisu ose\u0107ali neprijatno pri progla\u0161enju smrti, dok su lekari, koji nisu pro\u0161li kroz taj trening, izjavili da su bili potpuno mirni i \u010diste savesti u samo 18 odsto slu\u010dajeva.<\/p>\n

Ono \u0161to i dalje ostaje najve\u0107i problem pri odre\u0111enju trenutka smrti opisuje primer situacije u kojoj eoditelji treba da prihvate \u010dinjenicu da je njihovo dete, koje je ima kobnu povredu mozga, ali kojem srce i dalje uredno kuca i \u010dija je ko\u017ea topla na dodir, prakti\u010dno mrtvo.<\/p>\n

Jedan od boljih, odnosno manje tragi\u010dnih na\u010dina, jeste da porodica bude prisutna dok lekari detetu pritiskaju prstom nokat, \u0161tipkaju ga, provla\u010de komad pamuka ispod njegovog nosa da vide da li je pri svesti, a zatim uperivanjem svetla u o\u010di proveravaju da li zenice reaguju, pomeraju im glavu napred, nazad, pri \u010demu bi pacijent s jo\u0161 funkcionalnim refleksima mozga trebalo da pomera o\u010di u suprotnom smeru od smera kretanja. Ili da se u nekom trenutku uvere da li je pacijent u stanju samostalno da di\u0161e ako mu se isklju\u010di respirator.<\/p>\n

Doktor Urion iz Bostona, specijalista za pedijatrijsku neurologiju, ka\u017ee da se me\u0111u lekarima uveliko raspravlja da li treba uvesti test zvani angiogram \u010detiri krvnih sudova. Re\u010d je o angiogramu pri kojem se u glavne krvne sudove koji vode do mozga ubrizgava kontrast, a zatim rentgenski prati postoji li protok krvi iz vrata u mozak. Ako nema protoka krvi, stanje je savr\u0161eno jasno.<\/p>\n

Pojedini lekari, me\u0111utim, smatraju da problemu ne bi smelo da se pristupa uniformno, ve\u0107 individualno, jer bi se na taj na\u010din izlazilo u susret onim porodicama koje su odlu\u010dile da \u017eivot nisu samo fizi\u010dke reakcije, ve\u0107 i kvalitet.<\/p>\n

U svakom slu\u010daju, odre\u0111ivanje kriterijuma i procedure za utvr\u0111ivanje mo\u017edane smrti za sobom povla\u010di i vi\u0161e od emotivnog do\u017eivljaja \u010dlanova porodice. Ovakve situacije imaju posledicu po oporavak porodice od traume, po tro\u0161kove zdravstva u ime bolni\u010dkog le\u010denja, rokova i okolnosti sahrane, nasledstva i niza drugih su\u0161tinski prakti\u010dnih odnosa me\u0111u ljudima. Vrlo \u010desto pre svega i na spasavanje organa kojima transplantacijom mogu da se spasu mnogi drugi \u017eivoti. Problem je u tome \u0161to se o\u010dajne porodice vrlo \u010desto nadaju \u010dudesnom oporavku, \u010dak i kada je re\u010d o sasvim izgubljenim slu\u010dajevima. Posebno zato \u0161to se, iako ekstremno retko, to ponekad i de\u0161ava.<\/p>\n

Najpoznatiji slu\u010daj koji navodi doktor Grir jeste onaj D\u017eahija Mekmata koji je imao 13 godina kada je usled komplikacija u De\u010dijoj bolnici u Oklandu progla\u0161en mo\u017edano mrtvim.<\/p>\n

Porodica je pokrenula sudski postupak po celoj sudskoj vertikali, tra\u017ee\u0107i da im se dozvoli da predstave dokaze po kojima de\u010dak ima minimum mo\u017edanih funkcija, \u0161to bi zna\u010dilo da nema mo\u017edanu smrt.<\/p>\n

Danas je de\u010dak ve\u0107 mladi\u0107, dodu\u0161e na aparatima za odr\u017eavanje \u017eivota, a kako ka\u017ee doktor Grir, u njegovom slu\u010daju je verovatno pogre\u0161no utvr\u0111ena mo\u017edana smrt, iako se postupalo u skladu s kriterijumima.<\/p>\n

“Taj slu\u010daj ne mo\u017eemo da gurnemo pod tepih. Pogre\u0161ili smo u pogledu mo\u017edane smrti u tom slu\u010daju”, zaklju\u010duje Grir.<\/p>\n

Express.hr\/B92<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

U SAD, kao i mnogim drugim zemljama sveta, smrt mozga definisana je nepovratnim gubitkom svih mo\u017edanih funkcija, uklju\u010duju\u0107i i mo\u017edano stablo, nezavisno od toga \u0161to srce i plu\u0107a nastavljaju da funkcioni\u0161u sa podr\u0161kom aparata ili bez nje. Kako bi takva procedura bila mogu\u0107a, lekari moraju da primene odgovaraju\u0107e testove kojima podvrgavaju pacijente pre nego \u0161to […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-247647","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-svastara"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/247647","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=247647"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/247647\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=247647"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=247647"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=247647"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}