{"id":100893,"date":"2012-12-10T09:55:52","date_gmt":"2012-12-10T08:55:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pcnen.com\/portal\/?p=100893"},"modified":"2012-12-10T09:55:52","modified_gmt":"2012-12-10T08:55:52","slug":"doktor-haus-u-makedoniji","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/2012\/12\/10\/doktor-haus-u-makedoniji\/","title":{"rendered":"Doktor Haus u Makedoniji"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Pi\u0161e: Biljana Vankovska<\/p>\n

Zamislite za trenutak da kojim slu\u010dajem imamo nekog dorktora Hausa u Makedoniji! Pa, taj ne bi ni za hljeb zaradio, usljed novog izuma ministra zdravstva da se ljekari nagra\u0111uju po u\u010dinku! Kakav u\u010dinak (i platu) bi ostvario ovaj kada se danima bavi samo s jednim pacijentom? I ne samo da nije ljubazan s pacijentima, nego je jo\u0161 i cini\u010dan, pa i mizantrop, a osim toga prati ga grupa briljantnih ljekara, koji mu poma\u017eu i u\u010de od njega.<\/p>\n

Kao \u0161to to biva na filmu, a ponekad \u010dak i u stvarnosti, asocijalni tip kao Haus ne samo da spa\u0161ava \u017eivote u najnevjerovatnijim slu\u010dajevima, nego i unapre\u0111uje medicinu. Razumljivo, Haus i njegova bolnica su plod fikcije, ali su u ovom tekstu uzeti kao metafora kroz koju prikazujem stanje u zdravstvu u konkretnoj zemlji. Iskrenski ljekari su daleko od romantiziranih i harizmati\u010dnih (anti)heroja, podjednako daleko kao \u0161to su to i univerzitetski profesori.<\/p>\n

Prosto je nemogu\u0107e na\u0107i ideal-tipove, po\u0161to su institucije s ljudima koji ih sa\u010dinjavaju samo odraz ukupnih dru\u0161tevnih prilika. Ali, \u010dinjenica je da su ovdje dvije profesionalne grupacije bile predmet discipliniranja istog ministra (Todorova), kome su – zamislite – kose pobijeljele zbog briga koje ima s nama. Bar tako ka\u017eu saosje\u0107ajni provladini novinari…<\/p>\n

Ne znam za\u0161to je te\u0161ko da se shvati da za nepo\u0161tovanje zakona, ili profesionalnog i eti\u010dkog kodeksa, postoji individualna odgovornost, pa i sankcije za one koji su ih zaslu\u017eili? Kod nas se stalno de\u0161ava obrnuto: svako je kriv (za nekompetentnost, lijenjost, neeti\u010dnost, pa i nezakonito boga\u0107enje) dok on ne doka\u017ee da je nevin.<\/p>\n

\u0160trajk ljekara pratim, divim im se i komentiram tiho – jer se stidim! Ministar, koji je u borbi s \u201ekremom makedonskog dru\u0161tva\u201c (kao \u0161to ka\u017eu neki), malo je vje\u017ebao mi\u0161i\u0107e na nama, univerzitetskim profesorima, pa je sada po\u010deo da disciplinira ljekare. Otkako je iza\u0161ao kao pobjednik nakon pla\u0161ljivog, mlakog i pomalo pateti\u010dnog otpora malog broja profesora, koji su simboli\u010dki protestirali protiv zakona s kojim je izvr\u0161en upad u autonomiju univerziteta, \u0430 zatim su se smirili, sada\u0161nji arogantniji i samouvjereniji odnos prema ljekarima je sasvim razumljiv.<\/p>\n

Znate li da su, svojevremeno, dekani zabranili izlazak na proteste, a ve\u0107ina profesora ih je poslu\u0161alo? Hajka se sada ponavlja po istom scenariju: najprije se ide na generalnu diskreditaciju \u010ditave profesionalne fele, svi se uvrste u isti ko\u0161 nesposobnih, korumpiranih i neeti\u010dnih ljudi, koje siroma\u0161ni gra\u0111ani pla\u0107aju iz vlastitog d\u017eepa. Populisti\u010dke metode najvi\u0161e uspijevaju u siroma\u0161nim dru\u0161tvima! Sve \u0161to se okvalifikuje kao \u201ekrem\u201c postaje odli\u010dna meta za otstrel, od strane onih koji jedva \u010dekaju da na\u0111u krivce za vlastitu nesre\u0107u. U borbi protiv profesora bilo je naru\u010deno ispitivanje javnog mnjenja, a gra\u0111ani su davali \u201estru\u010dna\u201c mi\u0161ljenja o tome kako treba preurediti univerzitet. Sada inspektori ministarstva daju dijagnoze i mi\u0161ljenje o urgentnosti tretmana bolesnih i okrivljuju ljekare da svojim \u0161trajkom ugro\u017eavaju \u017eivote. Mediji su tu da naprave storiju. Onomad je bio organizovan kontraprotest studenata protiv profesora, \u0430 sada podsti\u010du pacijente i dio (poslu\u0161ne) doktorske fele.<\/p>\n

Situacija s ljekarima je skoro identi\u010dna s profesorskom. Otkako je ministar odbio da saslu\u0161a argumentirane kritike o projektu \u201eplata po u\u010dinku\u201c, ekspresnom sudskom odlukom je zabranjen \u0161rtajk koji su najavili ljekari, pa kako i to nije pomoglo, po\u010dela je medijska hajka i pritisci. Razlika izme\u0111u profesora i ljekara je u samo jednom detalju: profesori ne bi \u0161trajkovali ni u ludilu. S druge strane, ljekari nisu popustili, omasovili su \u0161trajk, pa su se na kraju pojavili i ispred vlade. (Neki ka\u017eu da ih je bilo mnogo, provladini medijumi likuju da ih je bilo malo, t.j. da su se \u0161trajka\u010di upla\u0161ili, ali i da su me\u0111u njima bili obi\u010dni ljudi koji su do\u0161li da im daju podr\u0161ku. Ako je ta\u010dno, ovo me drugo raduje, jer mo\u017eda je to znak da se ra\u0111a kriti\u010dka masa koja \u0107e od nas napraviti Slovence, ako znate na \u0161ta mislim.)<\/p>\n

Kao \u0161to to obi\u010dno i biva, pri\u010da je odavno spinovana. Ovde jedva da neko i ocjenjuje te\u017einu argumenata koje iznose ljekari iz samostalnog sindikata, a ne govori se ni o skandaloznom zastra\u0161ivanju i kr\u0161enju ustavno zagarantiranog prava na \u0161trajk. \u010citava pri\u010da je preokrenuta na jeftin i proziran na\u010din: kao \u0161to su za probleme u visokom obrazovanju isklju\u010divo bili krivi profesori, ovdje krivica pada na ljekare, koji ne rade dovoljno. Njihov je profesionalni ugled okaljan i prikazan kao \u201eprofitabilni biznis\u201c u kome je primanje mita uobi\u010dajena stvar, gdje se gre\u0161kom vade pankreasi, dok ljekari \u017eive ko bubreg u loju. Hipokratov zavjet je citiran upravo od onih koji kr\u0161e eti\u010dki kodeks vlastite profesije; ka\u017eu, nehumano je i nemoralno kada ljekar protestira, mada je uvedena reforma na \u0161tetu i pacijenata i ljekara.<\/p>\n

Pla\u0107anje po u\u010dinku je nonsens u svakom normalnom zdravstvenom sistemu u kome se uspje\u0161nost mjeri stepenom prevencije (smanjivanja oboljelih), t.j. podizanju kvaliteta \u017eivota. Po na\u0161oj logici, naju\u010dinkovitiji ljekari na urgentnom odeljenju \u0107e biti onda kada bude velikih nesre\u0107a, a u infektivnoj klinici kada bude epidemija. I da ne nabrajam… \u201eDebata\u201c je ve\u0107 pre\u0161la u novi talas kulturne revolucije u Makedoniji, koja postaje ne samo nesolidarno, nego i antiintelektualno dru\u0161tvo. Ono je pasivno agresivno: kuka i pla\u010de zbog lo\u0161eg \u017eivota, a opet nasjeda na \u201epet minuta mr\u017enje\u201c prema odre\u0111enom prokazanom dijelu dru\u0161tva.<\/p>\n

U \u010ditavoj gu\u017evi najmanje se pa\u017enje posve\u0107uje stanju u zdravstvenom sistemu, za \u0161to je odgovoran onaj koji rukovodi (a ne komanduje) tim resorom. Na umu imam sve dosada\u0161nje ministre koji su godinama ne samo \u201ereformirali\u201c zdravstvo, nego su uspjeli i da uni\u0161te ono malo dobrog \u0161to je ostalo iz pro\u0161log sistema. Na pozitivnoj strani je svakako kupovina najnovije medicinske opreme (i da ne zaboravimo, nove madrace, posteljinu i papu\u010de), i nema veze \u0161to zaposleni po partiskom i etni\u010dkom principu ne znaju da rukuju njome. Pacijenti i dalje sami sebi kupuju osnovne ljekove ili injekcije, a o infrastrukturi i da ne govorim. Tu ni Hipokrat ne poma\u017ee, a jo\u0161 manje spomenici mrtvih koji vrede vi\u0161e od \u017eivih. Ono \u0161to je postepeno u\u0161lo na mala vrata u zdravstvu je menad\u017eerski duh. Komercijalizacija javnig usluga i dobara postala je dominantna radna \u201eetika\u201c, u mjeri u kojoj je socijalna dr\u017eava ostala samo slovo na papiru (ustava). U zdravstvu imamo kursistem, priu\u010dene ljekare-menad\u017eere \u010diji je zadatak da brinu o smanjivanju tro\u0161kova, da tra\u017ee da se manjim sredstvima posti\u017eu bolji rezultati, u manjem vremenu da \u0161to vi\u0161e pacijenata dobije tretman. Ljekari rade na normu i tako postaju dio kapitalisti\u010dke ma\u0161inerije koja nema veze s etikom i humanizmom.<\/p>\n

Ono \u0161to je ministar uradio i u sektoru \u0161kolstva i sada u zdravstvu je konzistentno neoliberalizmu. On \u010dak nije ni kriv za to, jo\u0161 je manje zna\u010dajan – on je samo izvr\u0161itelj. Njegov \u0161ef nije premijer, nego standardizirani i komercijalizirani svijet u kome vlada cost-benefit analiza. Prema britanskoj profesorici Hjuz, jako skoro \u0107e ve\u0107ina ljekara postati nepotrebna, jer \u0107e se dijagnoze i recepti za ljekove dobijati i bez kontakta s \u017eivim ljekarom. Budu\u0107nost je u kompjuterizovanom zdravstvu u kome \u0107e sami pacijenti unositi opis simptoma preko interneta i dobijati kao odgovor dijagnozu i terapiju. Ne\u0107e biti potrebe za specijalistima, ve\u0107 za IT ekspertima i databazama podataka o svakom \u010dovjeku.<\/p>\n

Ali sve dok ne do\u0111e ova zastra\u0161uju\u0107a budu\u0107nost, jo\u0161 ima vremena i za socijalni dijalog i za uspostavljanje odnosa uzajamnog respekta i rada na op\u0161tem dobru. Za po\u010detak, ministar bi mogao uraditi mali korak za zdravstvo, ali veliki za njega samog i za vladu kojoj pripada, tako \u0161to \u0107e po\u010deti da se pona\u0161a onako kako dolikuje pravom zna\u010daju re\u010di ministar (sluga).<\/p>\n

Nova Makedonija<\/a><\/p>\n

Prevod je autorkin<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pla\u0107anje po u\u010dinku je nonsens u svakom normalnom zdravstvenom sistemu u kome se uspje\u0161nost mjeri stepenom prevencije (smanjivanja oboljelih), t.j. podizanju kvaliteta \u017eivota.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-100893","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-drugi-pisu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100893","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=100893"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100893\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=100893"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=100893"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pcnen.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=100893"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}